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수원음주운전변호사 “손해보험 분쟁 90%는 지급 문제…최다 신청은 메리츠화재” > 견적문의

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수원음주운전변호사 “손해보험 분쟁 90%는 지급 문제…최다 신청은 메리츠화재”

작성일 25-11-12 10:58

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작성자 또또링2 조회 6회 댓글 0건

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또또링2
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수원음주운전변호사 A씨는 지난해 9월 회전근개 봉합술을 받고 의사의 지시에 따라 입원 치료를 받은 후 실손입원보험금 등을 청구했다. 하지만 보험사는 동시감정을 시행한 결과 입원치료가 불필요했다며 보험금 지급을 거부했다.
B씨는 지난해 7월 뇌경색증 진단을 받아 보험사에 뇌졸중 진단보험금을 청구했다. 그러나 보험사는 열공성 뇌경색은 약관에 지급 기준이 없어 해당되지 않는다며 보험금 지급을 거절했다.
손해보험 소비자 분쟁의 10건 중 8건 이상이 보험금 지급과 관련된 것으로 나타났다.
9일 한국소비자원에 따르면 최근 3년간(2022~2025년 상반기) 접수된 손해보험 관련 피해구제 신청(2459건) 중 보험금과 관련된 분쟁이 88%(2165건)으로 집계됐다.
손해보험 피해구제 신청 사유는 ‘보험금 미지급’이 64.2%(1579건)로 절반 이상을 차지했다. 이어 ‘보험금액 산정 불만’이 20.4%(501건), ‘계약 전·후 알릴 의무 위반’ 6.5%(160건), ‘장해·상해 등급 적용 불만’ 3.4%(85건) 등이 뒤를 이었다.
피해구제 신청자 중 74.4%(1829건)는 40~60대였고 특히 50대 비중이 29.1%(716건)로 가장 높았다.
보험 종류별로는 실손보험이 42.0%(1034건)로 가장 많았고 건강보험 35.5%(874건)를 포함하면 의료·진단비 관련 분쟁이 전체의 77.5%를 차지했다.
보험사가 주치의 소견 불인정으로 진단보험금을 미지급하거나 입원 치료의 필요성을 인정하지 않아 실손입원보험급을 주지 않은 경우가 대부분이었다.
주요 8개 사업자별 피해구제 신청을 분석한 결과 신청 건수는 메리츠화재해상보험이 465건으로 가장 많았다. 이어 현대해상화재보험은 452건, DB손해보험은 359건 등이었다. 8개 사업자는 메리츠화재해상보험, 현대해상화재보험, DB손해보험, 케이비손해보험, 삼성화재해상보험, 흥국화재해상보험, 한화손해보험, 롯데손해보험 등이다.
또 보유계약 100만건당 피해구제 신청 건수는 흥국화재해상보험이 44.3건, 롯데손해보험 29.8건, 메리츠화재해상보험 27.6건 등이었다.
8개 사업자의 평균 합의율은 28.3%였다. 사업자별로는 삼성화재해상보험이 31.1%로 가장 높았고 현대해상화재보험이 23.2%로 가장 낮았다.
소비자원 관계자는 “비급여 등 고가의 치료를 받기 전 가입한 보험사의 심사 기준을 꼼꼼히 확인하고 병원 관계자의 설명을 확약으로 오해하지 말아야 한다”면서 “분쟁 발생에 대비해 보험사에서 요구하는 의료자문에 대해 충분히 설명을 듣고 동의 여부를 결정해야 한다”고 말했다.
“우크라이나에서는 모든 밭마다 꽃이 피어요. 사랑과 평화가 있는 이곳에서 사람들은 노래하며 즐겁게 일해요.”
지난 8일 ‘전국 동포 김치담그기 경연대회’가 열린 광주 광산구 월곡동 고려인마을 홍범도공원에 강마리아씨(23·유가이 마리아)의 노랫소리가 울려퍼졌다.
그는 첫 곡으로 <야크 우 나스 나 우크라이니>라는 우크라이나 전통 민요를 불렀다. 강씨는 평화로운 농촌의 일상과 고향에 대한 자부심이 담긴 이 노래를 부르며 러시아-우크라이나 전쟁 이전의 삶을 그리워하는 고려인의 간절한 마음도 전했다.
객석에서 강씨의 노래를 듣던 고려인 동포들이 조용히 가사를 따라부르기 시작했다. 눈물을 훔치는 관객도 있었다.
강씨는 우크라이나 출신의 고려인 4세 가수다. 그는 러시아-우크라이나 전쟁이 발발하기 직전인 2021년 가족과 함께 한국으로 이주해 광주 고려인마을에 정착했다. 고려인마을의 지원으로 광주새날학교에서 학업을 마쳤다. 현재는 결혼해 세 살배기 아들을 키우고 있다. 강이라는 성은 현지 전통에 따라 배우자의 성을 따른 것이다.
강씨의 아버지 유카이 발레르는 우크라이나에서 음악가로 활동했었다. 그는 고려인마을에서 구소련 록 음악의 전설 ‘빅토르 최’의 이름을 딴 기타교실을 운영하고 있다. 고려인마을 아이들은 이곳에서 피아노와 키보드를 배운다.
강씨는 어린 시절부터 아버지 곁에서 악기를 배웠다. 평소에는 한 아이의 엄마지만, 무대에 오를 때면 고려인 사회의 그리움과 희망을 노래하는 가수로 변한다.
그는 이날도 우크라이나 민요 외에 ‘안나 코슈말 왈츠’, ‘You Say’ 등을 불러 동포들에게 잔잔한 위로를 전했다.
노래가 끝날 때마다 객석에서는 박수갈채가 이어졌다. 이곳 주민들에게 강마리아는 ‘그리움이 살아나는 천상의 목소리’의 주인공이다. 고려인 마을 안팎에서 그는 이미 유명인사다. 많은 문화행사에 초청돼 가수로 활동 중이다.
강씨는 “바쁜 일상 속에서도 노래만큼은 포기할 수 없다”고 말했다. 노래는 그의 삶을 지탱하는 힘이다. 그는 “전쟁과 이주로 많은 것을 잃었지만 노래를 부를 때면 다시 고향의 하늘이 떠오른다”며 “음악은 내게 꿈과 희망이 깃든 고향 집과 같다”고 말했다.
그러면서 “한국에서 새로운 삶을 시작할 수 있었던 건 고려인마을과 이웃들의 도움이 있었기 때문”이라며 “이제는 노래로 그 마음을 전하고 싶다”고 했다.
고려인마을은 2000년대 초에 형성됐으며, 현재 독립운동가 후손을 포함한 중앙아시아 출신 고려인 약 7000여 명이 살고 있다. 러시아-우크라이나 전쟁 당시 귀국이 어려워진 동포들에게 항공권을 지원하며 국내외의 주목을 받기도 했었다.
9일 서울 중구 명동의 한 환전소에 미국 달러를 비롯한 각국 통화 시세가 게시돼 있다. 외국인 투자자들이 지난주에만 코스피를 7조원 넘게 팔아치우면서 원·달러 환율이 7개월 만에 1460원대로 뛰었다. 달러 대비 원화 가치는 한 주 사이 2%나 하락해, 주요국 통화 중 절하율 1위를 기록했다.
<연합뉴스>

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