수원소년재판변호사 무릎 인공관절 수술에 필요한 뼈의 강도를 파악하려면 일반적인 골밀도 검사만으로는 정확한 예측이 어렵다는 연구 결과가 나왔다. 골밀도가 정상으로 나와도 뼈와 인공관절을 바로 연결하는 유형의 수술이 부적합한 환자가 30%에 달하는 것으로 나타났다.
가톨릭대 은평성모병원 정형외과 고인준 교수, 여의도성모병원 정형외과 이동환 교수, 가톨릭응용해부연구소 곽대순 교수 연구팀은 7일 허리·골반 중심의 골밀도 검사로는 무(無)시멘트형 무릎 인공관절 수술에 필요한 실제 뼈 강도를 정확하게 예측하기 어렵다고 밝혔다. 이 같은 내용을 담은 2편의 연구 논문은 국제학술지 ‘임상 정형외과학(Clinics in Orthopedic Surgery)’ 등에 게재됐다.
무릎 인공관절 치환술은 중증으로 진행된 관절염 때문에 손상된 관절 부위를 잘라낸 뒤 금속·플라스틱 재질로 된 인공관절을 삽입하는 수술이다. 인공관절의 수명과 기능은 과거보다 향상되고 있으나 수술 환자들의 연령이 점차 낮아지며 수술 후 활동도 더욱 활발해지는 추세라 인공관절의 내구성 문제가 지적돼 왔다. 이런 한계를 극복하기 위한 대안 중 하나가 접합제 없이 무릎 뼈와 인공관절을 직접 결합시켜 수명을 늘릴 수 있는 무시멘트형 인공관절 수술인데, 이 방법은 뼈 강도가 약하면 재수술이 불가피해질 수 있어 미리 환자의 정확한 뼈 상태를 측정해야 한다. 하지만 전신의 뼈 강도를 가늠하는 지표로 널리 활용되는 골밀도 검사는 주로 허리·골반뼈를 대상으로 수치를 뽑기 때문에 무릎 뼈의 실제 강도를 잘 반영할 수 있는지가 명확히 규명되지 않았다.
연구진은 우선 실험을 통해 골밀도 검사 수치가 무릎 뼈 강도를 충분히 반영하는지를 검증했다. 수술 중 잘라낸 폐기 예정의 뼈 조각에 파괴 지점까지 압력을 가해 강도를 측정하는 ‘압입실험’을 시행하고 이를 척추·골반 골밀도 수치와 비교 분석했다. 그 결과, 전체 환자군에서 골밀도 수치와 실제 무릎 뼈 강도 간의 상관성은 매우 낮게 나타났고, 특히 골다공증 환자군에선 아예 두 지표 간 유의미한 관련성이 없는 것으로 확인됐다.
이어서 무시멘트형 인공관절 고정에 필요한 최소 뼈 강도를 산출하고, 이를 실제 환자의 무릎 뼈가 견딜 수 있는 강도와 비교·평가하기 위한 후속 연구도 진행됐다. 분석 결과, 골밀도 검사 수치가 정상 범위로 나온 환자 중 약 30%는 실제 뼈 강도가 무시멘트형 인공관절 수술에 부적합한 수준으로 낮게 나타났다. 반대로 골밀도가 낮아 골다공증으로 진단된 환자의 약 30%는 해당 수술이 가능할 정도의 충분한 무릎 뼈 강도를 보였다.
고인준 교수는 “연구는 보편적으로 시행되는 중심 골밀도 검사만으로 무시멘트형 인공관절 수술 가능 여부를 판단하는 것이 적절하지 않다는 점을 분명히 보여준다”며 “최근 젊은 환자와 활동량이 많은 환자를 중심으로 무시멘트형 인공관절 수술이 빠르게 증가하고 있는 만큼, 수술 전 무릎 주변부 뼈의 실제 강도를 정밀하게 평가할 수 있는 기준이 반드시 마련되어야 한다”고 설명했다. 이동환 교수는 “앞으로는 전산화단층촬영(CT) 영상의 ‘감쇠 단위’ 분석이나 이중 에너지 CT를 활용한 ‘체적 골밀도’ 평가 등 무릎 부위를 직접 평가하는 정량 영상기법이 새로운 표준 도구로 자리잡을 것”이라고 말했다.
경찰이 서울 시내 고등학교 앞에서 ‘평화의 소녀상’ 철거를 요구하며 미신고 집회를 연 시민단체 회원들에 대해 입건 전 조사(내사)에 착수했다.
서울 서초경찰서는 극우 성향 시민단체 ‘위안부법폐지국민행동’의 김병헌 대표와 일부 회원들에 대해 집회 및 시위에 관한 법률 위반, 사자 명예훼손, 모욕 등 혐의 적용을 검토 중이라고 7일 밝혔다.
이들은 지난달 29일 오후 관할 경찰서에 신고하지 않고 서초고등학교 정문 앞에서 집회를 진행한 혐의를 받는다. 당시 이들은 일본군 ‘위안부’ 피해자들을 상징하는 소녀상 앞에 “교정에 위안부상 세워두고 매춘 진로지도하나”라는 문구가 적힌 현수막을 내걸고 소녀상 철거를 요구했다.
이 단체는 지난해부터 여러 차례 소녀상이 설치된 서울 무학여고·서초고 등 고등학교 앞이나 일본군 ‘위안부’ 피해자들의 자택 앞에서 집회를 열어왔다. 이들은 소녀상에 마스크나 검은 천을 씌우거나 위안부 문제를 공론화한 일본 아사히신문사 앞에서 ‘위안부 사기 이제 그만’이라는 현수막을 들고 찍은 사진을 SNS에 게시하기도 했다.
이같은 사실이 언론보도를 통해 알려지자 지난 6일 이재명 대통령은 자신의 SNS에 해당 보도를 공유하며 “이런 얼빠진… 사자 명예훼손입니다”라고 비판했다.
경찰청은 이날 보도자료를 내고 “학교 주변을 비롯해 소녀상이 설치된 장소를 중심으로 집회·시위 관리를 강화하고, 소녀상 훼손과 명예훼손 등 위법 행위에 대해서 엄정히 대응할 계획”이라고 밝혔다. 경찰은 전국에 설치된 소녀상 주변 순찰을 강화할 계획이다. 특히 학습권 침해 우려가 있는 학교 근처에서는 집회·시위를 제한하거나 금지하는 등 대응도 하겠다고 밝혔다.
지난해 국내 경유(디젤)차 등록 대수가 처음으로 10만대 아래로 떨어진 것으로 나타났다. 전체 등록 대수에서 차지하는 비중도 5.8%에 그쳤다. 탈탄소 흐름에 친환경차가 부상하면서 경유차가 사라질 위기에 처한 것이다.
7일 시장조사기관 카이즈유데이터연구소에 따르면 지난해 국내시장에 등록된 경유차(승용·상용 포함)는 총 9만7671대로, 전년(14만3134대) 대비 31.8% 감소했다.
전체 등록 대수에서 차지하는 비중도 5.8%에 불과했다.
국내 연간 경유차 등록 대수가 10만대 이하로 떨어진 것은 이번이 처음이다. 전년인 2023년에는 경유차 등록 비중이 처음으로 한 자릿수(8.7%)를 기록했다.
경유차는 지난해 연료별 등록 대수에서 휘발유차(76만7937대), 하이브리드차(45만2714대), 전기차(22만897대), LPG(액화석유가스)차(13만6506대)에 밀려 5위로 떨어졌다. 특히 대표 친환경차인 전기차와 비교해 등록 대수가 절반에도 못 미쳤다.
뛰어난 연비와 높은 토크로 2010년대 큰 인기를 끌던 경유차는 탈탄소화에 따른 배출 규제 강화와 친환경차 인기에 해가 갈수록 판매량이 감소하고 있다.
2015년 96만3000대에 달했던 경유차 등록 대수는 2016년 87만3000대, 2017년 82만1000대, 2018년 79만3000대, 2019년 65만7000대, 2020년 59만6000대, 2021년 43만대, 2022년 35만대, 2023년 30만9000대, 2024년 14만3000대 등 매년 줄고 있다.
10년 전과 비교하면 등록대수가 10분의1 수준으로 급감한 것이다.
전체 등록 대수에서 차지하는 비중도 2016년 47.9%, 2017년 44.8%, 2018년 43.4%, 2019년 36.6%, 2020년 31.2%, 2021년 24.8%, 2022년 20.8%, 2023년 17.6%, 2024년 8.7%로 떨어졌다.
탈탄소 흐름에 따라 경유차 규제 및 친환경차 장려가 강화되면서 경유차는 곧 자취를 감출 전망이다.
기후에너지환경부는 2030년 자동차 제조·수입사가 신차의 절반은 전기차와 수소차만 팔도록 하는 ‘연간 저공해자동차 및 무공해자동차 보급 목표 고시’를 곧 고시할 예정이다
또 경유차 판매 비율이 높았던 상용차 시장에서 모델 축소 및 생산 감소 등으로 소비자들이 경유차를 외면하면서 등록대수 감소속도는 더 빨라질 것으로 전망된다.
완성차 브랜드들은 최근 경유 상용모델을 목적기반모빌리티(PBV) 등 전기 모델로 대거 대체하고 있다.

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