의정부소년사건변호사 우크라이나를 비롯한 유럽 주요국 지도자들이 러시아·우크라이나 전쟁 종식을 위한 해법을 논의하기 위해 6일(현지시간) 프랑스 파리에 모여 미국 대표단과 회동한다. 다만 도널드 트럼프 미국 대통령의 외교적 초점이 베네수엘라 사태로 이동하면서 이번 회담의 실질적 성과가 불투명하다는 관측도 제기된다.
AP·DPA통신에 따르면 이날 오후 파리에서는 이른바 ‘의지의 연합’ 회의가 열린다. 회의에는 우크라이나를 지지하는 유럽 국가들을 중심으로 다수의 동맹국 정상과 고위 인사들이 참석해 러시아와의 잠재적 휴전 이후 우크라이나에 제공될 안보 보장 방안을 집중 논의할 예정이다.
에마뉘엘 마크롱 프랑스 대통령은 전날 “6일 파리에서 여러 유럽 국가와 동맹국들이 우크라이나를 보호하고 유럽 대륙에서 정의롭고 지속 가능한 평화를 보장하기 위한 구체적인 약속을 하게 될 것”이라고 밝혔다.
프랑스 대통령실에 따르면 이번 회의에는 27개국의 국가·정부 수반을 포함해 총 35명이 참석하는 등 전례 없이 많은 고위급 인사들이 파리에 집결한다. 미국은 스티브 위트코프와 재러드 쿠슈너 등 도널드 트럼프 대통령의 특사가 대표로 참석한다.
회의는 마크롱 대통령과 프리드리히 메르츠 독일 총리가 공동 주재하며, 마크 뤼터 북대서양조약기구(나토) 사무총장도 참석할 예정이다.
‘의지의 연합’ 참여국들은 러시아가 전투 중단에 동의할 경우를 가정해 향후 러시아의 재공격을 억제할 수 있는 군사·정치적 안전장치 마련 방안을 몇 달간 논의해 왔다.
이번 회의의 핵심 의제는 휴전 감시 체계 구축, 우크라이나군에 대한 지속적 지원, 러시아의 재침공 시 대응 약속, 장기적 국방 협력 방안 등이다. 일부 국가들은 나토 집단방위 조항인 제5조에 준하는 안보 보장도 논의 대상으로 올려놓고 있는 것으로 전해졌다.
마크롱 대통령은 최근까지 이번 회의에 대해 낙관적인 입장을 밝혀왔다.
그러나 미국 행정부가 베네수엘라 정국 대응에 외교·안보 역량을 집중하면서, 우크라이나 안보 보장에 대한 미국의 명확한 메시지가 이번 회의에서 제시될 수 있을지는 불확실하다는 평가도 나온다. 미국 측에서는 장관급 대신 특사급 인사가 참석해, 워싱턴의 관여 수위가 제한적이라는 해석도 나온다.
이 가운데 볼로디미르 젤렌스키 우크라이나 대통령은 회의를 앞두고 영국과 프랑스가 휴전 이후 우크라이나에 병력을 배치하는 것은 “필수적”이라면서도 일부 연합국들은 병력 대신 제재, 재정 지원, 인도적 지원 등 다른 방식으로 기여하고 있다고 밝혔다. 젤렌스키 대통령은 의지의 연합과 관련해서는 “특정 국가들이 존재감을 강화할 준비가 돼 있는지에 따라 이 연합의 존속 자체가 달려 있다”며 “전혀 준비돼 있지 않다면 그것은 진정한 ‘의지의 연합’이라고 할 수 없다”고 말했다.
비만·당뇨 등의 영향으로 간에 지방이 쌓이는 ‘대사이상 지방간질환’ 환자는 간 상태를 정확히 알려면 혈액검사만으론 부족하다는 연구 결과가 나왔다. 혈액검사 지표와 상반되게 간 경직도가 높을 경우 향후 간 합병증 위험이 높아지는 것으로 나타났다.
세브란스병원 소화기내과 김승업·이혜원 교수 연구팀은 대사이상 지방간질환 환자에게 흔히 적용하는 혈액검사 기반 섬유화지표(FIB-4 지수)와 순간탄성 측정법으로 측정한 간 경직도 결과가 일치하지 않는 비율이 약 30%에 달한다고 7일 밝혔다. 이 연구 결과는 대한간학회 공식 학술지(Clinical and Molecular Hepatology)에 게재됐다.
대사이상 지방간질환은 비만·고지혈증·당뇨 등 대사 이상이 있는 상태에서 간에 지방이 과도하게 쌓이는 질환으로, 과거에는 비알코올성 지방간으로 불렸다. 전 세계 인구 약 3명 중 1명이 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며, 그 유병률은 지속적으로 증가하고 있다. 현재 이 질환의 진단 지침은 혈액검사로 간의 섬유화 정도를 파악한 뒤, 위험군 선별을 위해 간 경직도 측정 검사를 시행하는 2단계 접근법을 권고하고 있다. 그러나 실제 진료 현장에서는 두 검사에서 상반된 결과가 나올 때가 적지 않아 환자의 정확한 상태를 판단하는 데 어려움이 있었다.
연구진은 이런 한계를 보완하기 위해 아시아, 북미, 유럽 등의 16개 기관과 다국적 공동연구를 통해 해당 질환 환자 1만2950명을 대상으로 두 검사 결과의 불일치 정도 및 이로 인한 예후 차이를 분석했다. 그 결과, 두 검사를 통해 측정된 위험도가 일치하지 않는 환자의 비율은 약 30%에 달했다.
연구에선 2종의 검사 모두 위험도가 낮게 나온 환자군을 기준으로 각 검사에서 서로 다른 결과를 보인 환자군과의 차이를 장기간 추적관찰했다. 혈액검사 지표는 낮지만 간 경직도가 높은 환자군은 간부전, 간세포암, 간 이식, 간 관련 사망 등을 포함한 중증 간 합병증 발생 위험이 약 4배 이상 높았다. 반면 혈액검사 지표만 높고 간 경직도는 낮게 나온 환자군의 경우 이런 합병증 위험이 유의미하게 증가하지 않아 대조됐다. 혈액검사 지표와 간 경직도 모두 높은 환자군은 합병증 위험도가 20배 이상 높았다.
김승업 교수는 “검사 결과가 서로 다를 경우 혈액검사 기반 섬유화지표 수치가 낮다고 해서 반드시 안심할 수는 없다”며 “간 경직도가 높은 경우에는 실제 간 섬유화가 더 진행되어 있을 가능성을 고려해야 한다”고 밝혔다. 이혜원 교수는 “대사이상 지방간질환 환자의 위험도 평가에서는 혈액검사 기반 섬유화지표와 간 경직도를 함께 살펴보는 것이 중요하다”며 “특히 두 검사 결과가 불일치할 경우 보다 정밀한 검사와 꾸준한 추적 관찰이 필요하다”고 말했다.

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