문해력 책 폐암 수술 후 발생하는 합병증인 ‘기관지흉막루’에 대한 수술 치료를 위험도가 낮은 시술로 대신할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
가톨릭대 성빈센트병원 심장혈관흉부외과 조덕곤·현관용·장용진 교수와 분당차병원 임공민 교수 연구팀은 기관지내시경을 이용해 삽입한 혈관폐색기구로 해당 질환 치료에 성공한 사례 3건을 국제학술지 ‘흉부외과학 단편논문집(Annals of Thoracic Surgery Short Reports)’에 보고했다고 29일 밝혔다. 연구진은 전체 폐 또는 오른쪽 폐를 절제하는 수술을 받은 뒤 기관지흉막루가 발생한 남성 환자 3명을 대상으로 누공(구멍)의 크기에 맞는 기구를 선택해 시술을 시행했다.
기관지흉막루는 폐로 공기가 드나드는 통로인 기관지와 폐를 둘러싼 막인 흉막 사이에 비정상적인 누공이 생겨 공기가 새는 질환이다. 주로 폐암·폐결핵·폐렴 수술 후 합병증으로 발생하는 경우가 많다. 기침, 발열, 악취 나는 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타나며 생명을 위협할 정도로 사망률도 높은 편이다. 기존에는 근육이식술이나 흉곽성형술 등 위험도가 높은 편인 수술 치료를 주로 시행해 왔으나 이미 폐 절제 수술 등을 받아 건강 상태가 양호하지 못한 환자에겐 부담이 컸다.
연구진은 기존 치료법의 한계를 보완하기 위해 누공이 생긴 부위에 삽입하면 마개처럼 펼쳐지면서 구멍을 막는 역할을 하는 혈관폐색기구를 치료에 활용했다. 환자에게 전신마취를 한 뒤 유연한 기관지내시경과 실시간 투시영상을 통해 이 기구를 치료가 필요한 누공 부위에 정확히 위치시켰다. 그 결과, 3명의 환자 모두 합병증 없이 누공을 막는 치료에 성공한 것으로 나타났다. 평균 11개월의 추적관찰 기간 동안 기구의 위치는 안정적으로 유지됐으며 감염을 막고 증상이 호전되는 모습이 확인됐다.
연구진은 이들 치료 사례가 환자 맞춤형 최소침습 치료 전략의 가능성을 제시했다는 의의가 있으며, 향후 더 많은 환자를 대상으로 추가 연구를 진행해 이 치료법의 안정성 및 유효성을 검증할 계획이라고 밝혔다. 조덕곤 교수는 “이번 연구는 기관지내시경으로 혈관폐색기구를 삽입해 기관지흉막루를 폐쇄한 세계적인 최초의 사례 중 하나”라며 “기구 삽입 시 발생하는 조직 반응과 기계적 폐색효과를 통해 실시간 비침습적 기관지흉막루 치료가 가능함을 확인했다”고 밝혔다.
정부 부처 내에서 직급과 연차를 넘어 수평적 조직문화를 조성하기 위한 ‘닉네임 호칭’ 실험이 이어지고 있다.
행정안전부는 참여혁신국 전 직원을 대상으로 오는 30일 하루를 ‘직위·직급 호칭 자유의 날’로 정해 시범 시행한다고 29일 밝혔다.
하루 동안 국장·과장·팀장·사무관 등 직위·직급 중심의 호칭 대신, 구성원이 스스로 정한 닉네임에 ‘님’을 붙여 서로를 호칭하는 것이다.
행안부는 “시범 운영은 일상적인 호칭에서 비롯되는 심리적 거리감을 완화하고, 직급과 연차를 넘어 의견을 자유롭게 나눌 수 있는 조직문화를 조성하기 위한 노력의 일환”이라고 설명했다.
행안부 관계자는 “저연차 공무원을 포함한 모두 구성원이 부담 없이 의견을 제시할 수 있는 소통 환경을 조성하는 계기가 될 것”이라며 “하루 동안의 작은 시도지만, 이번 시도가 존중과 신뢰를 바탕으로 한 수평적인 소통문화의 확산으로 이어지기를 기대한다”고 말했다.
참여혁신국은 이번 시행 결과를 바탕으로 직원들의 체감도와 운영 효과를 점검하고, 향후 열린 토론 문화 정착과 조직문화 개선을 위한 다양한 소통 방식을 지속적으로 모색해 나갈 계획이다.
앞서 농림축산식품부는 지난 7월부터 약 2개월 가량 ‘과장님’ ‘국장님’이 아닌 서로의 닉네임을 부르는 ‘직급 호칭 파괴의 날’을 시행했다. 특정일에 각 개인이 원하는 닉네임(영어명 등)이나 ‘님’ 등의 호칭을 서로 부르는 것으로, 농식품부 내 ‘관행 격파 아이디어 공모전’에서 우수 아이디어로 선정돼 추진됐다.

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